تحاليل الحمل: جدول الفحوصات من أول زيارة حتى الولادة
ثماني زيارات أساسية: ست في مركز الرعاية الأولية وزيارتان في المستشفى عند الأسبوعين 38 و40. هذا هو برنامج متابعة الحمل الذي تنشره وزارة الصحة السعودية، وتوزَّع عليه تحاليل الحمل كلها: قائمة طويلة من فحوصات الدم والبول في الزيارة الأولى قبل الأسبوع 12، وثلاثة فحوصات بالموجات الصوتية، وتحليل سكر الحمل عند الأسبوع 24. هذا الدليل يرتبها لك أسبوعاً بأسبوع.
جدول الزيارات والتحاليل حسب الأسابيع
الجدول مأخوذ من صفحتي «الزيارة الأولى للحامل» و«الزيارات الأخرى للحامل في المركز الصحي» في موقع وزارة الصحة السعودية، وهو للحمل الذي لا يحمل عوامل خطورة. أي عامل خطورة يضيف زيارات أو يحوّلك إلى المستشفى مبكراً.
| الزيارة | الأسبوع | ما يُجرى فيها |
|---|---|---|
| الأولى | قبل إتمام 12 | تسجيل، تاريخ مرضي، فحص سريري، تصنيف عوامل الخطر، قائمة تحاليل الدم والبول الكاملة (أدناه) |
| — | 11 – 14 | السونار الأول لتحديد عمر الحمل والكشف عن التشوهات |
| الثانية | 18 | وزن وضغط وارتفاع الرحم ونبض الجنين، فحص بول بالشرائط، والسونار الثاني بين 18 و22 |
| الثالثة | 24 | صورة دم، فيريتين، تحليل بول، واختبار تحمل الجلوكوز لسكري الحمل |
| الرابعة | 28 | تحليل بول؛ ولمن فصيلتها سالبة ريسوس: اختبار كومبس غير المباشر وحقنة Anti-D؛ السونار الثالث بين 30 و34 لتحديد مكان المشيمة |
| الخامسة | 32 | تحليل بول، صورة دم، فيريتين، تقييم وضعية الجنين |
| السادسة | 36 | تحليل بول، وضعية الجنين، تحضيرات الولادة، ثم التحويل إلى المستشفى |
| السابعة والثامنة | 38 و40 | في المستشفى لاستكمال المتابعة حتى الولادة |
في كل زيارة من الثانية إلى السادسة تُقاس أشياء ثابتة: الوزن، وضغط الدم، وارتفاع الرحم مقارنة بعمر الحمل، والاستماع لنبض الجنين. وتُوصف مكملات الحديد والكالسيوم وفيتامين د عند الحاجة، لا للجميع.
تحاليل الزيارة الأولى: القائمة الطويلة
مستخدمات جنين يسألن كثيراً: «ليش سحبوا مني كل هذا الدم؟». لأن الزيارة الأولى تبني خط الأساس لكل ما بعده. القائمة التي تعدّدها وزارة الصحة السعودية للزيارة الأولى:
- فصيلة الدم وعامل ريسوس (Rh). إن كانت فصيلتك سالبة فسيُضاف لك اختبار كومبس غير المباشر وحقنة Anti-D عند الأسبوع 28.
- صورة الدم الكاملة (CBC) والفيريتين. لكشف فقر الدم ومخزون الحديد. يتكرر الفحص عند 24 و32.
- السكر الصائم والسكر التراكمي. لاستبعاد سكري موجود قبل الحمل، وهو غير تحليل سكر الحمل الذي يأتي لاحقاً.
- اختبار الغدة الدرقية.
- فحوصات العدوى: التهاب الكبد B وC، والزهري، وفيروس نقص المناعة، والحصبة الألمانية.
- اختبار مضاد الجلوبيولين (كومبس غير المباشر).
- تحليل البول بالشرائط ومزرعة البول للبحث عن بكتيريا حتى بلا أعراض.
وتشمل الزيارة أيضاً وصف حمض الفوليك والحديد عند الحاجة، وشرح الأعراض الطبيعية وعلامات التحذير. بخصوص حمض الفوليك: تنصح صفحة التخطيط ما قبل الحمل في موقع الوزارة بجرعة 400 ميكروغرام يومياً من فترة المحاولة حتى الأسبوع 12، وترتفع الجرعة إلى 5 ملغ لمن لديها صرع أو سكري أو ولادة سابقة لطفل بعيب في الأنبوب العصبي.
لا تعرفين أسبوعك بدقة؟ احسبيه أولاً من دليل حاسبة الحمل، ثم اعتمدي ما يثبته السونار الأول.
السونار وفحوصات التحري: ثلاثة فحوصات بالموجات الصوتية
يذكر برنامج وزارة الصحة ثلاثة فحوصات بالموجات الصوتية: الأول بين 11 و14 لتحديد عمر الحمل والتشوهات، والثاني بين 18 و22 للتأكد من النمو الطبيعي، والثالث بين 30 و34 حسب الضرورة الطبية ولتحديد مكان المشيمة.
وفي صفحة الحمل نفسها تذكر الوزارة فحصين اختياريين للتحري عن الاضطرابات الكروموسومية: قياس الشفافية القفوية في السونار بين الأسبوع 11 و14، وفحص دم الأم من الأسبوع 10 الذي تبلغ دقته في تحديد متلازمة داون 99% لأنه يبحث في المادة الوراثية للجنين الموجودة في دم الأم. إن ظهرت نتيجة غير طبيعية، تُعرض فحوصات تشخيصية مثل أخذ عينة من المشيمة أو من السائل الأمنيوسي.
سجلي زياراتك وأسئلتك ومرحلة حملك في Janeen، وارجعي إليها قبل موعد الطبيبة. التطبيق يساعدك على التنظيم والمتابعة ولا يشخّص الحالات الطبية.
حمّلي جنين مجاناًمن الأسبوع 24 حتى الولادة
تحليل سكر الحمل عند الأسبوع 24
يُجرى اختبار تحمل الجلوكوز في الزيارة الثالثة عند الأسبوع 24 بحسب برنامج الوزارة، وتحدد صفحة سكري الحمل النافذة بين الأسبوع 24 و28. سكري الحمل لا يسبب أعراضاً عادةً، ولهذا يُفحص الجميع. التفاصيل والأرقام في دليل سكر الحمل وتحليل الجلوكوز.
صورة الدم والفيريتين مرة أخرى
تتكرر صورة الدم والفيريتين عند 24 و32 لأن احتياج الحديد يرتفع في النصف الثاني من الحمل. إن وُصف لك الحديد فلا تغيري الجرعة من نفسك بناءً على رقم واحد.
عامل ريسوس عند الأسبوع 28
لمن فصيلتها سالبة ريسوس: اختبار كومبس غير المباشر وحقنة Anti-D في الزيارة الرابعة. وهذا سبب إضافي لحفظ نتيجة فصيلة الدم من الزيارة الأولى في مكان تجدينه.
مسحة بكتيريا المجموعة B
لا تذكرها صفحات برنامج وزارة الصحة، لكنها معتمدة في البروتوكول الأمريكي: توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC) بمسحة من المهبل والمستقيم في الأسبوع 36 أو 37 من كل حمل، وتُعطى مضادات حيوية أثناء الولادة إن كانت إيجابية. اسألي مستشفى الولادة إن كانت تجريها.
ما تحضرينه معك في كل زيارة
- بطاقة الهوية، وموعد صحتي على الجوال. الحجز يتم من تطبيق صحتي ويحتاج حساباً في أبشر.
- تاريخ أول يوم في آخر دورة، بالهجري والميلادي.
- قائمة الأدوية والمكملات بجرعاتها.
- نتائج الزيارة السابقة، وخصوصاً فصيلة الدم والسونار.
- سؤالان على الأقل. الزيارة قصيرة، والأسئلة تُنسى.
هل يحتاج التحليل صياماً؟ ليس كلها. اختبار تحمل الجلوكوز وسكر الصائم يحتاجان تعليمات محددة من المركز، وأغلب الباقي لا يحتاج. اسألي عند الحجز.
أسئلة شائعة عن تحاليل الحمل
ما أهم تحاليل الحمل في أول زيارة؟
بحسب وزارة الصحة السعودية: فصيلة الدم وعامل ريسوس، صورة الدم الكاملة والفيريتين، السكر الصائم والتراكمي، الغدة الدرقية، فحوصات التهاب الكبد B وC والزهري وفيروس نقص المناعة والحصبة الألمانية، واختبار كومبس غير المباشر، وتحليل البول ومزرعته.
متى يُجرى تحليل سكر الحمل؟
في الزيارة الثالثة عند الأسبوع 24 بحسب برنامج وزارة الصحة السعودية، ضمن النافذة المعتادة بين الأسبوع 24 و28. قد تطلبه الطبيبة أبكر إن كانت لديك عوامل خطورة.
هل فحص الكروموسومات إلزامي؟
لا. فحص الشفافية القفوية بين الأسبوع 11 و14 وفحص دم الأم من الأسبوع 10 خياران للتحري تناقشينهما مع الطبيبة، والتحري يقدّر الاحتمال ولا يؤكد التشخيص.
كم عدد زيارات الحمل في المركز الصحي؟
ست زيارات في مركز الرعاية الأولية (قبل الأسبوع 12، ثم 18 و24 و28 و32 و36) وزيارتان في المستشفى عند 38 و40، بمجموع ثماني زيارات أساسية للحمل بلا عوامل خطورة.
هل جدول تحاليل الحمل واحد لكل الحوامل؟
الجدول الأساسي واحد، لكن عوامل الخطورة (سكري، ضغط، حمل سابق متعثر، فصيلة سالبة ريسوس، توأم) تضيف فحوصات وزيارات وقد تنقل المتابعة إلى المستشفى مبكراً.
خلاصة القول
احفظي ثلاثة أرقام: قبل 12 للزيارة الأولى وقائمتها الطويلة، و24 لتحليل السكر، و36 للتحويل إلى المستشفى. وبينها ثلاثة فحوصات بالموجات الصوتية. نظّمي المواعيد والنتائج والأسئلة في Janeen، ومن الأسبوع 28 اقرئي دليل متابعة حركة الجنين وعد الركلات.
المصادر الرسمية
- وزارة الصحة السعودية: الزيارة الأولى للحامل في المركز الصحي — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- وزارة الصحة السعودية: الزيارات الأخرى للحامل في المركز الصحي (الثانية إلى السادسة) — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- وزارة الصحة السعودية: الرعاية الصحية أثناء الحمل في مراكز الرعاية الأولية — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- وزارة الصحة السعودية: الحمل (فحوصات التحري وعلامات الخطر) — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- وزارة الصحة السعودية: التوعية بسكري الحمل — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- وزارة الصحة السعودية: التخطيط ما قبل الحمل (حمض الفوليك) — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- وزارة الصحة السعودية: حجز موعد عبر تطبيق صحتي — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026
- CDC: Group B strep testing (مصدر ثانٍ لمسحة المجموعة B) — تاريخ الاطلاع 8 سبتمبر 2026